がんばり過ぎない☆きらきら離乳食投稿フォーム

「がんばり過ぎない☆きらきら離乳食」にご参加ありがとうございます。 動画を視聴後アンケートフォームに必要事項を入力いただき、5/18(日)までにお送りください。 抽選で10名様に「きらきらステップ冷凍３品詰め合わせ」、100名様に300ポイントを差し上げます。
当選発表は商品の発送、またはポイント付与をもってかえさせていただきます。（6月中旬予定）
＊動画内で紹介している「きらきらステップレシピ集」は応募受付メールに記載のURLからもご覧いただけます。

レシピ写真

【お問い合わせ】
生活協同組合ユーコープ　かながわ県本部
045-305－6116（土日祝日を除く10:00～17:00）

【必須】 マークのついた項目は、必ずご記入ください。
入力時には絵文字、機種依存文字、半角カタカナはご利用いただけません。
アルファベット、数字は半角で入力してください。

【１】動画を観て離乳食作りのどんな点が参考になりましたか？
【必須】











【２】きらきらステップを使ってみたいと思いましたか？
【必須】


【３】動画を観ての感想をお書きください。
【必須】
【４】今回対象となるお子さんがいる場合は月齢をお知えてください。 （末子）
【任意】












お名前（漢字）
【必須】

苗字と名前の間には全角スペースを入れて下さい。

例：生協　太郎
お名前（カタカナ）
【必須】

苗字と名前の間には全角スペースを入れて下さい。

例：セイキョウ　タロウ
郵便番号
【必須】

郵便番号を入力すると自動的に市区町名が表示されます。

 〒 -

例：216-0005
都道府県
【必須】
ご住所1
（市区町名まで）
【必須】
ご住所2
（丁目番地号・アパート・マンション名部屋番号等）
【必須】

※入力できる文字数は全角12文字となっております。住所２で入力しきれない場合は、下記住所３の項目に続きを入力ください。
ご住所3
（アパート・マンション名部屋番号等）
【任意】

※住所２で入力しきれない場合は、こちらの住所３に続きを入力ください。
電話番号
【必須】

半角数字で入力してください。全桁つなげてご入力ください。
例：0453056126
年代
【必須】
メールアドレス
【必須】

半角で入力してください
ペンネーム
【必須】

紙面等で公表してもよいお名前

ユーコープのイベント参加について
【必須】


この企画は何を見て応募されましたか？（複数回答可）
【必須】















組合員ですか
【必須】

組合員コードを入力してください【必須】
生活協同組合ユーコープ関係者はチェックしてください
【任意】

ユーコープ関係者は当選対象外となります。


個人情報の取扱について
【必須】

お預かりした個人情報は、ユーコープ個人情報保護方針に沿って適切に管理の上、お申込みいただいたイベントおよびユーコープの商品・サービス・組合員活動に関するお知らせのために使用いたします。
また、投稿でいただいた声や画像などは、ユーコープの広報活動で使用させていただく場合があります



ご入力の上「入力内容を確認する」ボタンを押してください。