2023年1月28日に開催予定の、「感謝祭第4弾・ハーブ三元豚のひみつとシェフの技にせまる」の参加応募フォームです。必要事項を入力し、ご応募ください。
【必須】 マークのついた項目は、必ずご記入ください。 入力時には絵文字、機種依存文字、半角カタカナはご利用いただけません。アルファベット、数字は半角で入力してください。
苗字と名前の間には全角スペースを入れて下さい。
例:生協 太郎
例:セイキョウ タロウ
半角数字で入力してください。全桁つなげてご入力ください。 例:0453056126
半角で入力してください
組合員コードを入力してください【必須】
※半角英数10ケタで入力してください
お預かりした個人情報は、ユーコープ個人情報保護方針に沿って適切に管理の上、お申込みいただいたイベントおよびユーコープの商品・サービス・組合員活動に関するお知らせのために使用いたします。 また、投稿でいただいた声や画像などは、ユーコープの広報活動で使用させていただく場合があります
ご入力の上「入力内容を確認する」ボタンを押してください。